jueves, 26 de mayo de 2011

Dolor de Oidos

El dolor de oído (otalgia) puede ser causada por enfermedad en el propio oído (causa otológica) o por enfermedades y/o disturbios en otras estructuras orgánicas próximas o más distantes del oído (causa no otológica.

Un dolor de oído puede ser agudo, sordo o urente en uno o en ambos oídos. El dolor puede ser temporal o constante.El dolor de oído se produce por la acumulación de líquido en el oído medio y por la presión que este líquido acumulado ejerce sobre el tímpano y otras estructuras circundantes.

El oído medio es el que está situado entre el tímpano y el oído interno. Es una cavidad que tiene un drenaje estrecho y corto llamado la trompa de Eustaquio hacia las cavidades nasales. Cuando por causa de un resfriado o de una infección bacteriana se produce la obstrucción de la trompa de Eustaquio debido a un edema, se impide el drenaje normal de líquido desde el oído medio hacia el exterior y el líquido se acumula provocando una mala ventilación, dolor y pérdida de la audición.

Tipos: 

Causa Otologica
  • La otitis externa aguda es una infección en la piel del canal de oído causada por varios tipos de gérmenes o hongos. Es caracterizada por una grave y profundo dolor de oído. El dolor usualmente viene precedido o acompañado de prurito. Cuando la infección se torna crónica, ocurren episodios agudos recurrentes, picazón irritante y descamación de la piel del canal. La otitis externa aguda y crónica es un problema de oído tan común entre los nadadores que es llamada “otitis de los nadadores”.
  • La otitis media aguda es una infección en el oído medio causada por bacterias y, eventualmente, por virus. Es más común en niños. La infección se hace por migración del germen, presente en la garganta o nariz, a través de la tuba auditiva. Esta enfermedad, ocurre en la mayoría de las veces, después de una gripe. Es frecuente, también, a través, de contacto con otros niños portadores de enfermedades infecciosas. Los principales síntomas son dolor y disminución de la audición. El dolor acostumbra ser severo. Otros síntomas pueden estar presentes: fiebre, inquietud, pérdida de apetito, secreción en el oído (caso haya perforacion timpánica), vómitos y diarrea pueden ocurrir en niños pequeños.
  • Los dolores de oído causados por tumores son mucho menos frecuentes do que los causados por infecciones. En caso de tumor, el paciente acostumbra sentir dolor, disminución de la audición y con frecuencia, secreción en el oído.

Síntomas
  • Dolor de oído
  • Fiebre
  • Melindres
  • Aumento del llanto.El niño se queja de dolor de oído, lloran o están irritables
  • Irritabilidad
  • Hipoacusia temporal-Disminución de la audición. Muchos niños presentarán hipoacusia temporal y leve durante o inmediatamente después de la infección del oído. En muy pocas ocasiones se presenta hipoacusia permanente, pero el riesgo aumenta con el número de infecciones
  • Sensación de presión en el oído
  • Puede producir ruptura del tímpano que se manifiesta por dolor repentino y salida de pus.
  • Dolor de cabeza.
  • Mareo.

Causas

En los niños, el dolor en el oído a menudo es causado por la acumulación de líquido y por la presión detrás del tímpano, en el área denominada el oído medio. El oído medio está conectado a los conductos nasales por un conducto estrecho y corto, la trompa de Eustaquio, la cual permite que los líquidos normales salgan del oído medio y ayuda a mantener la presión igualada en ambos oídos.
Un resfriado o una alergia pueden producir la obstrucción de la trompa de Eustaquio debido a una inflamación o a la acumulación de las secreciones. Esto es especialmente probable en los niños pequeños, debido a que su trompa de Eustaquio es más pequeña y más horizontal. El cierre de la trompa de Eustaquio impide el flujo normal de líquido desde el oído medio. El líquido comienza a acumularse, lo cual puede causar mala ventilación, dolor, hipoacusia y una infección del oído.
En los adultos, es menos probable que el dolor de oído sea debido a una infección. Lo que se percibe como dolor de oído puede provenir de otro lugar, como de la articulación temporomandibular, los dientes, la garganta u otro lugar. Esto se llama dolor "referido".
  • Artritis de la mandíbula
  • Infección del oído:
    • infección aguda del oído medio (episodio corto y severo)
    • infección crónica del oído medio (no desaparece o recurre)
    • infección aguda del oído externo (canal)
    • infección crónica del oído externo (canal)
    • infección maligna del oído externo (canal)
  • Lesión en el oído debido a cambios de presión (grandes alturas u otras causas)
  • Un objeto clavado en el oído.
  • El cerumen puede acumularse en el conducto auditivo externo hasta formar un tapón. El tapón empeora la audición y puede producir dolor. Los palitos de algodón no son recomendables, ya que lo único que hacen es introducir la cera aún más adentro y además existe riesgo de perforar el tímpano. El tapón puede ablandarse con un poco de aceite de oliva u otros aceites vegetales. En las farmacias también venden gotas especiales para esto. La enfermera de su médico o el otorrinolaringólogo puede extraer el tapón introduciendo agua a presión con una jeringa.
  • Tímpano roto o perforado
  • Infección sinusal
  • Dolor de garganta con dolor que se irradia a los oídos
  • Síndrome de la articulación temporomandibular (ATM)
  • Infección dental
  • Irritación del conducto auditivo externo por el uso de aplicadores de algodón
  • Jabón o champú que quedan el oído
  • Agua del baño

Tratamiento

Las medidas generales que se pueden tomar en casa son:
  • Mantener un ambiente húmedo.
  • Utilizar un analgésico antinflamatorio de venta libre como puede ser el paracetamol o el ibuprofeno.
  • Las compresa frías aplicadas localmente puede ayudar a tener menos dolor.
  • El dolor de oído causado al descender ó subir rápidamente desde o a grandes alturas se puede aliviar al deglutir o tragar saliva, al masticar chicle o con otros métodos y, en el caso de los bebés, se les puede dejar que succionen de un biberón durante el descenso.
  • Para desbloquear la trompa de Eustaquio se pueden utilizar los antihistamínicos y los descongestionantes o las gotas nasales disminuyen la cantidad de secreción nasal y logran la contracción de las membranas mucosas.
  • Estos medicamentos se deben de utilizar sólo durante unos cuantos días y de persistir los síntomas por más tiempo, se debe volver a consultar con el médico.
  • También puede ser útil la utilización de gotas óticas para el dolor intenso, siempre con prescripción del médico

Remedios
  • Una compresa fría o paños húmedos fríos aplicados en el oído externo durante 20 minutos pueden reducir el dolor.
  • Para los niños con edad de masticar chicle sin peligro, puede ayudar a aliviar el dolor y la presión de una infección del oído.
  • Si el niño se siente incómodo al estar acostado, el descanso en una posición erguida puede ayudar a reducir la presión en el oído medio.
  • El aceite de oliva o las gotas óticas de venta libre son suaves y eficaces, siempre y cuando no se halla perforado la membrana del tímpano. Las gotas óticas recetadas, como Auralgan, también son eficaces para el alivio del dolor.
  • Los analgésicos de venta libre, como el paracetamol o el ibuprofeno, pueden proporcionar un alivio al dolor de oído en los adultos y en los niños. (NO le dé ácido acetilsalicílico -aspirin - a los niños).
  • El dolor de oído causado al descender rápidamente desde grandes alturas se puede aliviar al deglutir o masticar chicle. Dejar que los bebés chupen un biberón mientras el avión está descendiendo puede ayudar.

Prevención
  • Evitar fumar cerca de los niños. Se ha demostrado que el cigarrillo causa millones de infecciones del oído cada año en los niños.
  • Prevenir las infecciones del oído externo evitando introducir objetos en el oído y secando el oído después de bañarse o nadar.
  • Tomar medidas para controlar las alergias. En particular, evitar los desencadenantes de las alergias. Los aerosoles corticoesteroides nasales pueden ayudar a reducir las infecciones del oído. Sin embargo, los antihistamínicos sedantes y los descongestionantes que se venden sin receta médica NO previenen las infecciones del oído.

http://www.nlm.nih.gov; http://www.tuotromedico.com; http://www.netdoctor.es; http://www.ferato.com/

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